ORL

Léčba spánkové apnoe je pro každého pacienta individuální. Je založena na anamnéze, ORL vyšetření a výsledku polysomnografie. Léky jsou všeobecně neefektivní. Určitým pacientům může prospět kyslík, ale neodstraní spánkovou apnoi a nezabrání usínání ve dne. Proto je tedy role kyslíku v léčbě sporná a je obtížné předem říci, který pacient bude dobře reagovat. Změny v chování jsou důležitou částí léčebného programu a v mírných případech může být tato terapie vším, co je potřeba učinit. Pacient by se měl vyhnout alkoholu, tabáku a lékům na spaní, po kterých snáze dochází k ochabnutí dýchacích cest. Lidem s nadváhou může prospět dieta, protože každé snížení hmotnosti o 10% výrazně snižuje počet apnoických pauz. Lékařská pomoc spočívá buďto v chirurgickém operačním řešení nebo, v závažnějších případech, je doporučován přístroj k udržení trvalého pozitivního přetlaku v dýchacích cestách. Při léčbě trvalým přetlakem má pacient nasazenou masku přes nos a ústa po celou dobu spánku Tento přístroj chrání dýchací cesty před uzavřením, ale apnoické pauzy se vrací, pokud je používán nesprávně nebo je jeho užívání přerušeno. Pro lehké formy obstrukční spánkové apnoe je vyhrazena chirurgická léčba převážně na ORL odděleních. Ačkoli je řada metod k rozšíření dýchacích cest, žádná z nich není zcela úspěšná a bez rizika. Někdy může být třeba i více než jeden operační výkon, než se objeví pozitivní efekt. Většinou přicházejí v úvahu běžné operační výkony k zprůchodnění dýchacích cest, jako je odstranění polypů nosu, vyrovnání vybočené nosní přepážky, nebo odstranění nosní mandle u dětí či krčních mandlí u dospělých. Častým výkonem je také uvulopharyngopalatoplastika při kterém jsou odstraněny krční mandle, část měkkého patra a patrový čípek. Úspěšnost této operace se pohybuje až kolem 50% u pacientů se spánkovou apnoí a u prostého chrápání až kolem 90%. Provedenou operací je možno úspěšně zabránit jak rozvoji komplikací tak současně zlepšit kvalitu života a odstranit často nejvíce obtěžující chrápání pacienta.